Потихоньку превращаюсь в андроида

Submitted by igorla on Thu, 08/27/2015 - 14:57
Я больше года назад писал, что одной важных мотиваций переезда было желание узнать здешнюю жизнь, в мелочах. Тем не менее, по поводу некоторых аспектов я предпочел бы остаться в неведении. Например, на личном примере познать как устроена система здравоохранения. Увы, избежать не удалось. Ничего смертельного, но и приятного тоже мало.
 В марте у меня начала болеть шея. Довольно быстро меня направили на MRI, где выяснилось, что у меня есть грыжа диска в шейном отделе. Сначала пытались вправить вытяжками и физиотерапией - без результата. Назначили операцию (которую я хотел сделать с самого начала). Про логистику и оплату я хочу написать отдельный пост, а здесь непосредственно про операцию и после нее.
Во время операции мне вытащили межпозвоночный диск, а чтобы позвонки не терлись один об другой - их скрепили скобами. В результате позвоночник частично потерял подвижность, но зато нервы перестали сдавливаться. По крайней мере, это то что мне пообещали ;)
Операция была назначена на 7:30 утра, но приехать надо было к 5:30. Усыпляли меня не маской, а внутривенно. Не помню ни ухода, ни пробуждения. Наркоз был сильный, отошел только к 7 вечера.



Операция длилась 2 часа вместо обещанных трех. Это, наверное, хорошо. В послеоперационной я провел несколько часов - в отделении не было свободной койки. Помню плохо, т.к. периодически проваливался в забытье, но осталось ощущение, что меня там "облизывали", как VIP. Все были офигеть, какие предупредительные.
Сама больница, если проводить аналогию с Израилем, больше всего походит на Hertzliya Medical Center - врачей постоянных там практически нет, все приходящие, которым больница предоставляет операционные и послеоперационный уход. Причем, основная специализация - это нейрохирургия.

Палата на двоих, телевизор, телефон, пульт управления телевизором и светом, а также вызовом медсестер. Что интересно, после вызова у тебя по интеркому спрашивают что за проблема возникла. Более эффективно, хотя и непривычно.
Вид из окна был замечательный! Жалко кровать боком стояла.


Горло до сих пор болит - мою бедную трахею и интубировали, и двигали туда-сюда, чтобы обзор не закрывала.
Я забыл попросить хирурга дать мне видео моей операции (хотя и не факт, что он дал бы - наверное забоялся возможного иска). К счастью, есть ютьюб.
https://www.youtube.com/watch?v=rTCMH6CwfVA
 - полная версия (особенно понравилось начиная с 40-й минуты)
https://www.youtube.com/watch?v=3KLz0ZcMDoU
 - выжимка

Медсестры в отделении очень милы, не перегружены, находят время и потрепаться с пациентом. Хотя, профессионально, у меня возникли некоторые сомнения после двух эпизодов:
1) Когда я поступил, меня предупредили, что по указанию хирурга каждые 2 часа будут делать короткую неврологическую проверку - сдави пальцы, разожми руки и т.д. На практике, проверили всего один раз за мои 20 часов пребывания в отделении.
2) Когда я решил, что неплохо бы сходить в туалет своими ногами, возникла заминка с капельницей - не знали как лучше ее отсоединить. Пришлось подсказать о "заглушке"...

Кроме обычной дипломированной медсестры, существует еще и PCT - patient care technician. Слово "техник" в контексте ухода за больными меня смутило, но таки верно - в его обязанности входит ЭКГ, забор крови и другие рутинные процедуры. В Израиле я не припомню такой профессии.
А еще, вместо практики "4 глаз" здесь используют сканнер - сопоставляют штрих-код на браслете пациента с наклейкой на лекарстве.


Вечером принесли ужин, предварив себя "Room service!". Ужин классный, даже жалко что есть не хотелось. К счастью, мои как раз были здесь и Йонька слегка умял обед.
Фотография самой пищи не получилась, руки еще не слушались все-таки, ну хоть меню можно посмотреть:

Трубка для разработки дыхалки, для профилактики воспаления легких. А еще у меня на ногах были манжеты, подключенные к насосу. Периодически они сдавливали мышцы и прогоняли кровь, предотвращая образование тромбов. Такая замечательная вещь, ее бы подключать пожилым пассажирам на долгих авиаперелетах...



Завтрак был более скромным, хотя и питательным. А обеда, я, к счастью, не дождался - меня выписали :)
 

Субботний лифт ;)


Самая большая жопа - это практически постоянно ходить с воротником (и спать!) в ближайшие 6 недель :(

Всем не болеть :)

Comments

!רפואה שלמה
Шаббатний лифт в Америке умилил:)

Во-первых, РЕФУА ШЛЕМА!

далее:

Игорь, я так понимаю, что с нюансами израильских госпитализаций Вы знакомы слегка, и желаю Вам продолжения этой традиции как можно дольше))

после фразы "Довольно быстро меня направили на MRI", в которой ключевые слова "направили", да, еще и "быстро", я поняла, что дальше можно не читать:))

В Израиле почти невозможно добиться посыла на эту процедуру, экономят:
Кровь в больницах приходят брать лаборанты, ЭКГ видела, что даже позволяли делать девочках из Ширут Леуми.

Выздоравливайте!

lady_wave

Sat, 01/17/1970 - 05:00

Приключение, конечно, крутое, и еда хорошая... и вид! и стены какие!и манжеты с насосом! и вообще :)
Но все-таки скорейшего восстановления!

С выпиской!
И с днём рождения ребёночка!
А каковы дальнейшие действия медицины?

ezhik_israely

Sat, 01/17/1970 - 05:00

выздоравливай!!!!

В нашей округе хотя и много евреев, но 90% из них в субботу ездят в синагогу на машине (если вообще знают, где эта синагога). Так что меня этот лифт тоже умилил ;)
Но потом я вспомнил о вполне ортодоксальном анклаве в соседнем городе, так что лифт не зря поставили.

К сожалению не совсем слегка - родители болеют :( В Израиле в подобных случаях тоже делают МРИ, хотя и сильнее требовать приходится, да.
Однако, я не написал, что МРИ обошелся мне в 450 зеленых (при том, что у меня очень хорошая страховка)...

ЭКГ можно и обезьяну научить делать, а вот из вены какое то время (лет 15-20 назад) даже не всем медсестрам разрешалось брать, только врачам.

Ну, это не типичная американская больница. В большой больнице все попроще, я думаю.
Спасибо!

Спасибо!

Никаких особенно, может еще физию пропишут.

oberhof2004

Sat, 01/17/1970 - 05:00

Лучше бы ты про больницы не узнал :)

Почему не сделали протез диска? Или их не делают?

Говорит, что еще не изобрели.

galadster

Sat, 01/17/1970 - 05:00

Скорейшего тебе выздоровления и береги позвоночник!

Рефуа шлема !

интересно узнать о медицине в Америке от очевидца :-)

Спасибо :)

Ну, это специализированная больница. В других местах может быть по другому.

От первой фото я сначало завис, а потом начал читать. Думал в аварию попал.
Скорейшего и полного выздоровления.

a_novenkaya

Sat, 01/17/1970 - 05:00

Ох
Выздоравливай!

violetta_vi_vi

Sat, 01/17/1970 - 05:00

Это смотря в какой больнице. У нас в больнице никакие лаборанты не приходят брать. Они сидят у себя в лаборатории и по отделениям не ходят. Кровь у нас в больнице берут только врачи, за исключением тех медсестер, у которых есть разрешение на взятие крови, это в приемном отделении, в онкологии, гематологии. Если бы в Израиле пациенты платили за MRI столько же, сколько Игорь заплатил, доступ к нему был бы более легок. А поскольку вся процедура разрешения проходит через больничную кассу и платит не пациент, а касса, то и очереди ждать долго и не всем разрешают пока пациент не пройдет разные проверки и MRT обычно - это конечная опция. Экг в нашей больнице запрещено делать девочккам альтернативной службы. Их делают в определенных отделениях только врачи, в других отделениях только медсестры, а в приемном отделении техник, потому что медсестры там так замотаны, что у них нет времени на ЭКГ.

Ага, значит я правильно помнил что врачи обычно берут кровь (что странно в моих глазах).
Я заплатил "только" 10% от стоимости МРИ, так что и здесь, когда я попытался сделать МРИ через 3 месяца после первого (чтобы посмотреть если есть динамика), то мне сразу отказали.

violetta_vi_vi

Sat, 01/17/1970 - 05:00

Игорь, ты там держишь, а? Пиши, если что надо. Интересно, что тебе дрейн (המווק) не оставили в шее. У нас его оставляют на 24-48 часов для дренажа. Еще у нас не оставляют этот брейс на шею, но у американцев видно другой подход. А эти манжеты на ноги называются айрвиззерс и я сама о них мечтаю, когда часами стою на операции. Медсестрам тоже надо такие выдавать разгонять кровь от долгого стояния на операции:)))) У тебя разрез сзади на шее? Горло у тебя болит только от интубации. Обычно дня через два проходит. Маской на такие операции не усыпляют, только тубусом.
PCT - patient care technician в Израиле пока еще нет, но вроде поговаривают, что хотят ввести, пока еще не слышала, что ввели.
Классно, что еда вкусная и есть меню. В нащих больницах не особо вкусно кормят, хотя все относительно. Штрих-код уже существует, мне рассказывали, что есть в Тель а-Шомере. Вроде медсестры раздают лекарства с таким баркодом.
Интересно было почитать про американскую больницу. Честно сказать, все что ты описал, превосходит то, что есть у нас:))) Потому что палаты у нас на 3 человека с одним телевизором без пульта или вообще без него (все телевизоры в отделении - это пожертвования, а не куплены на деньги, выделенные больницей). На звонки частенько не отвечают, потому что все замотаны большим количеством больных, айрвизеры дают только больным,которые идут на сложные операции, которые длятся много часов и воротник если нужно (например на дисектомию на грудных и поясничных позвонках) пациент должен покупать сам и это немалые деньги.
Поправляйся быстрей и больше не болей!!! Пиши, если будут вопросы. Я работаю на таких операциях.

Я тебе больше скажу, не только drain не оставили, но и швов нет - просто склеили кожу, и даже салфеткой не прикрыли. Я такое впервые вижу. Пока, ттт, без воспаления.
Нет делали разрез спереди, чуть справа (anterior). Я сначала тоже думал, что будут резать сзади, но хирург сказал, что это намного опаснее. Насколько я помню анатомию - таки да - повредить сам спинной мосз сзади намного легче.
А вот то, что не оставляют воротник - это странно. Насколько я видел на записи операции - она довольно травматичная и болтать головой будет вредно. Другое дело, что носить эту гадость надо 6 недель...

Насчет питания, палат итд не спеши делать выводов. Я не зря привел пример с HMC. Я там работал в начале 90-х годов, они в плане сервиса были на 2 головы выше всех остальных больниц. Так и здесь. Я думаю, что в public hospital по разному бывает. Но проверять я не хочу ;)

violetta_vi_vi

Sat, 01/17/1970 - 05:00

Почему странно? Утром рано до подъема врач обходит отделение и берет кровь у тех больных, которым нужно взять. яв приемном отделении он этого не делает. У него там другие заботы, не до этого.
Мне нужно было срочно сделать ульрасаунд, а в у нас в больнице все забито на 3 месяца вперед. Не помогла даже то, что я персонал. Заказала частным образом. 120 шекелей. Я уже готова заплатить эти деньги, чем ждать, хотя вроде неправильно это, мы ведь платим национальную страховку (битуах леуми), а когда нужно что-то срочно или несрочно, воспользоваться правами не всегда удается.

violetta_vi_vi

Sat, 01/17/1970 - 05:00

Не, не надо проверять:))))
Очень интересно на счет швов и клея. Кажется, что мы в нашей больнице отстаем от Америки:)))
У нас обычно делают posterior, тогда и трубка не мешает и воротник не нужен. Может при anterior и нужно воротник одевать, я не знаю, но раз сказали, значит носи:) Бедненький! В нем спать неудобно. И купаться. Он мокрым остается пока вода вся не высохнет из него.
Ты уже выписался?

Да, выписали, конечно. Чего мне там делать. Да и койка стоит туеву хучу денег ;)

Не, я купаюсь без воротника. Хотя завтра надо будет как-то помыть и воротник и высушить быстро.
Насчет спать - это самая большая засада. Я даже задавил жабу и купил раскладное кресло. Завтра привезут, посмотрим как оно будет.

violetta_vi_vi

Sat, 01/17/1970 - 05:00

Можно посушить воротник феном, только не совсем горячим воздухом.
Я так понимаю, тебе cervical fusion делали? Не просто дисектомию?
Сколько дней госпитализация? 1-2?

Странно, потому что научить брать кровь можно за пару занятий. В армии так фельдшеров учат. А докторов использовать по прямому назначению.

А вот насчет ультрасаунда это странно. Мы довольно часто делали, но не в больнице, а в частном медцентре ("Маммограф"). Обычно в течении недели находилась очередь.

Да, я тоже лучше фена ничего не придумал.

Я не уверен точно, скоро должен отчет появиться на портале. А что такое cervical fusion, это выжигание?

Полтора дня, они оставляют, просто понаблюдать за динамикой после операции.

Желаю родителям не болеть, а Вам чаще иметь возможность их поддерживать.